Боли в спине: лечение и профилактика

Школа для пациента

Данные рекомендации разработаны при участии доцента, зав. отелением лечебной физкультуры, мануальной терапии и массажа медицинского центра Управления Делами Президентаа РФ В.И. Зубкова

Причины болей в спине

Чаще всего причиной боли в спине становится изменение межпозвоночных дисков — особых хрящевых прокладок между позвонками. Кроме того, боли в спине могут быть вызваны чрезмерным напряжением мышц из-за перегрузок и другими причинами.

Профилактика болей в спине

Рисунки правильного (синее) и неправильного (красное) положения туловища.

Для лечения болей в спине используют ряд методов, и самыми распространенными являются лечебная физкультура и лекарственная терапия.

Лечебная физкультура

Выполнять упражнения нужно ежедневно, в медленном темпе, не задерживая дыхания. Упражнения не должны вызывать боль!

Упражнения для острого периода

И.П. лежа. Поочередные выпрямления ног в коленях,
опираясь бедрами о валик.

И.П. лежа, ноги согнуты. Поочередное сгибание
согнутых ног к животу.

И.П. лежа, ноги согнуты. Поочередное отведение
коленей в стороны.

И.П. лежа, ноги согнуты. Руки вверх — вдох,
прижать колено к животу — выдох. То же — другой ногой.

И.П. лежа, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу.

И.П. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками
вперед и назад.

Упражнения для подострого периода

И.П. упор на коленях. Сгибание позвоночника.
При возвращении в и.п. не прогибаться.

И.П. лежа на животе (под животом валик).
Поочередные приподнимания ног от кушетки на 3-5 см
и удержание их в этом положении 4-6 с.

И.П. лежа. Приподнимание крестца.

И.П. лежа, ноги согнуты. Одновременное сгибание
ног к животу.

И.П. лежа на животе, руки в стороны (под животом валик).
Приподнять голову и плечи от кушетки на 3-5 см
и удержание в этом положении 4-6 с.

И.П. лежа, ноги согнуты, руки на животе. Приподнимание головы и плеч.
Фиксация этого положения 2-4 с.

Медикаментозная терапия

Основным средством медикаментозной терапии болей в спине являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают двойным действием — лечат боль и снимают воспаление. Создание давно и применяющиеся до сих пор «старые» НПВП, такие как диклофенак или индометацин, отрицательно влияют на желудок, вызывая гастриты, язвы, желудочные кровотечения. От желудочных осложнений, вызванных «старыми» НПВП, в мире ежегодно погибают десятки тысяч пациентов. Даже одной недели применения подобного препарата достаточно для развития язвы желудка. Причем частота этих побочных явлений не зависит от дозировки и пути введения препарата.

Можно ли избежать осложнений от приема лекарств?

Несколько лет назад в лечении заболеваний суставов и болей в спине произошла самая настоящая революция: ученые разработали препарат Целебрекс®, с которого начался новый класс лекарств, названный коксибами. Эти препараты унаследовали все лучшие качества «старых» НПВП, но стали значительно безопаснее, особенно в отношении желудка. Целебрекс® практически не вызывает осложнений со стороны желудка, а следовательно, не приводит к тем самым печальным последствиям, которые характерны для старых препаратов. Коксибы — это самые распространенные в мире лекарства, используемые для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Препаратом Целебрекс® успешно лечатся 57 миллионов пациентов в 84 странах мира.

Как принимать Целебрекс®

Целебрекс® можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Дозировки Целебрекса при терапии боли в спине: начальная доза 400 мг с последующим приемом 200 мг каждые 12 часов.

Длительность лечения определяет врач.

Источник: Consilium medicum. Справочник поликлинического врача, № 12, 2007 г.